심전도(EKG)에서 U wave(종파)는 평소에는 잘 눈에 띄지 않는 작은 파형입니다. T파 뒤에 이어서 나타나는 미세한 양성 파형으로, 정상인에서도 드물게 관찰될 수 있지만 임상적으로는 특정 전해질 이상과 밀접하게 연관됩니다. 특히 저칼륨혈증(Hypokalemia)에서는 U wave가 뚜렷하게 나타나는 대표적 심전도 소견입니다. 응급실이나 중환자실에서 저칼륨혈증 환자의 심전도를 보면 T파가 평평해지고, 그 뒤에 도드라진 U wave가 관찰되는 경우가 있습니다. 이는 단순한 […]
동맥혈 가스분석(ABGA) 판독 시 음이온 차(Anion Gap) 계산을 통한 대사성 산증 원인 감별법은 응급실과 중환자실에서 매일 반복되는 판단 과정입니다. ABGA 결과지를 받아들고 pH와 HCO₃⁻만 보고 끝내는 경우가 많지만, 진짜 진단의 방향을 바꾸는 건 음이온 차 계산입니다. 제가 실제로 자문했던 사례 중, 단순 탈수로 보이던 환자가 음이온 차 상승을 통해 케톤산증으로 진단이 바뀐 적이 있습니다.
화학유전학(Chemogenetics) 기술인 DREADD를 이용한 특정 신경회로 가역적 억제 및 거동 변화 분석은 현대 신경과학에서 회로 수준의 인과관계를 규명하는 핵심 도구로 자리 잡았습니다. 과거에는 특정 뇌 영역을 전기 자극하거나 병변을 유도하는 방식이 주를 이루었지만, 이러한 방법은 세포 특이성과 시간적 정밀도가 제한적이었습니다. DREADD는 유전자 수준에서 특정 세포군을 선택적으로 조작할 수 있다는 점에서 패러다임을 바꾸었습니다. DREADD는 “Designer Receptors
산소해리곡선 Oxygen Dissociation Curve의 좌우 이동 요인 pH CO2 체온 2,3 BPG와 조직 산소 공급의 관계는 호흡생리학의 핵심이면서도, 실제 임상에서 환자 상태를 해석할 때 매우 중요한 개념입니다. 동맥혈 가스 분석 결과는 정상인데도 환자가 조직 저산소증을 보이는 경우, 그 이유는 단순한 산소 분압이 아니라 헤모글로빈이 산소를 얼마나 쉽게 놓아주느냐에 달려 있습니다. 산소해리곡선은 산소가 혈액에 얼마나
관상동맥 석회화 점수(CAC Score) 측정을 통한 무증상 성인의 심혈관 질환 위험도 예측 판독은 최근 예방 심장학에서 매우 중요한 평가 도구로 자리 잡았습니다. 외래에서 특별한 증상은 없지만 가족력이 걱정되어 검사를 받는 분들이 있습니다. 검사 결과지에 숫자 하나가 적혀 있고, 그 숫자가 0인지 100인지에 따라 상담 분위기가 완전히 달라집니다. CAC 점수는 현재 증상이 아니라, 향후 심혈관 사건
골밀도 검사(DEXA, Dual-Energy X-ray Absorptiometry)는 골다공증을 진단하는 가장 표준적인 검사입니다. 하지만 검사 결과지에 표시되는 T-score와 Z-score의 의미를 정확히 이해하지 못하면 해석에 혼란이 생길 수 있습니다. 두 지표는 모두 표준편차(Standard Deviation)를 기반으로 산출되지만, 비교 기준이 다릅니다. 골다공증 진단은 주로 T-score를 기준으로 이루어지며, Z-score는 특정 상황에서 보조적 의미를 가집니다. 이번 글에서는 DEXA 결과지의 수치 산출 방식, T-score와
양전자방출단층촬영(PET-CT)은 단순히 종양의 크기를 보는 검사가 아닙니다. 이 검사는 세포의 대사 활동을 영상으로 보여줍니다. 특히 FDG(Fluorodeoxyglucose, 불소디옥시글루코스) 섭취가 증가한 부위는 대사 활성이 높은 조직임을 의미합니다. 암 진단과 병기 설정, 치료 반응 평가에서 PET-CT가 중요한 이유도 여기에 있습니다. 그러나 FDG 섭취 증가가 곧바로 “암”을 의미하는 것은 아닙니다. 염증, 감염, 조직 재생 과정에서도 대사 활동이 증가할 수
유방 촬영술(Mammography) 결과 보고 시스템인 BI-RADS 등급별 카테고리 분류와 악성 위험도는 단순한 숫자 체계가 아닙니다. 검사 결과지를 받아 들고 “BI-RADS 3입니다” 혹은 “4번입니다”라는 말을 듣는 순간, 환자분들 표정이 달라집니다. 실제로 상담실에서 가장 많이 듣는 질문이 “이게 암인가요?”입니다. 숫자는 짧지만, 그 안에는 추적 관찰인지 조직검사인지, 혹은 수술까지 고려해야 하는지에 대한 방향성이 담겨 있습니다. BI-RADS는 미국영상의학회에서
심초음파(Echocardiography) 검사 지표 중 좌심실 구혈률(LVEF)과 이완 기능(E/A ratio) 판독법은 심장 기능 평가에서 가장 기본이자 핵심적인 영역입니다. 외래에서 “심장 기능이 55%입니다”라는 말을 들었을 때, 그 숫자가 무엇을 의미하는지 정확히 이해하는 것은 매우 중요합니다. 특히 LVEF는 수축 기능을, E/A ratio는 이완 기능을 반영하며, 두 지표는 서로 다른 생리적 단계를 보여줍니다. 심초음파는 비침습적이고 반복 가능하며 실시간으로 심장
갑상선 기능 검사 TFT에서 역T3 Reverse T3 수치 상승이 시사하는 정상유소견 갑상선 증후군은 실제 임상에서 상당히 혼란을 주는 주제입니다. 검사 결과에서 TSH가 정상 범위에 있고, T4도 크게 벗어나지 않았는데 환자는 전신 쇠약, 체중 감소, 중증 감염 상태에 놓여 있는 경우가 있습니다. 이때 역T3가 상승해 있다면 단순한 갑상선 질환이 아니라 전신 질환에 의한 대사 적응 반응을